Общий мазок в диагностике ЗППП

Розит Наталика Сергеевна
Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории.

Общий мазок (другое название — мазок на флору, микроскопический метод, бактериоскопия). Это один из самых древних методов диагностики, который уже морально устарел, но до сих пор широко применяется в урологии, гинекологии, андрологии и венерологии в силу своей дешевизны (а потому и доступности), простоты и быстроты исполнения.

Материалом для анализа служат выделения. У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала. У женщин микроскопическому исследованию подвергаются материал из трех мест: выделения из уретры, часть слизистой пробки шейки матки и эпителия стенки влагалища.

Суть исследования: взятые выделения наносят тонким слоем на стекло, высушивают. Затем высушенный материал окрашивают специальными красками и смотрят в световой микроскоп. Все дело в том, что разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные оттенки и становятся более отчетливо видны.

 В микроскоп лаборант может увидеть количество лейкоцитов. По их количеству можно сказать, есть ли воспаление и насколько оно сильное. Также в микроскоп видна некоторая флора, которая в данный момент присутствует в мочеиспускательном канале/шейке матки/влагалище. Данные о составе флоры очень важны для обследования женщин, потому что такие болезни, как кандидоз и гарднереллез являются сигналом изменения нормальной микрофлоры. Эти изменения могут свидетельствовать о различных заболеваниях и, в том числе, о наличии скрытых инфекций — ИППП. Таким образом, «плохой» мазок — серьезный повод для дальнейшего обследования женщины, решение о которых принимает врач, основываясь на жалобах пациентки и наблюдаемых симптомах.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-дерматовенеролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс 170 руб.
Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см 830 руб.
Дерматоскопия 800 руб.
Смотреть весь прайс-лист
0Array ( [0] => Венерология [1] => Дерматология [2] => Хламидиоз ) Array ( [0] => 5 [1] => 9 [2] => 29 ) Array ( [0] => http://www.venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html [1] => http://www.policlinica.ru/prices-dermatology.html [2] => http://www.hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html ) 5

Однако мазок из инфекций, относящихся к инфекциям, передающихся половым путем, определяет лишь гонококки и трихомонады. Иногда (всего в одном случае из 5) опытные доктора-лаборанты могут узреть, применив специальные методы, даже хламидии и уреаплазмы. Мазок хорошо «показывает» гарднереллы и кандиды. Но не более того.

Подводя итог, можно говорить, что преимущество мазка — это его быстрота исполнения, очень низкая стоимость. Однако основной недостаток мазка, с лихвой перекрывающий его достоинства - очень низкая информативность. Он выявляет весьма ограниченное число инфекций. При микроскопии (процесс разглядывания материала под микроскопом) один возбудитель очень легко перепутать с другим, и еще проще — не увидеть его вовсе или принять за него что-то еще. Вот почему даже «хороший» мазок никак не гарантирует мужчинам и женщинам, что они здоровы — серьезные воспалительные заболевания могут вызываться ИППП, протекающими в скрытой или хронической форме. Мазок в этом случае зачастую никак не показывает присутствие патогенной инфекции, не отмечается даже лейкоцитоза (большое количество лейкоцитов в мазке, говорящее о наличии воспалительного инфекционного процесса).

Вот почему окончательный диагноз врачами нашего медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» никогда не ставится, основываясь лишь на результатах мазка. В современной медицинской практике диагноз, поставленный только на результатах мазка, считается, мягко говоря, необоснованным и недостаточным.

Увы, но чтобы найти инфекцию, вызвавшую воспаление, назначается качественная диагностика — приходится сдавать серию анализов, достоверность которых в отношении того или иного возбудителя приближается к 100%. Высокой достоверностью, в частности, обладает метод ПЦР.

И других мер, увы, нет: врачи нашего медицинского центра «ЕВРОМЕДПЕРСТИЖ» не лечат любое воспаление ударной дозой антибиотиков. Наши врачи сначала выясняют причину воспаления и лечат ее. Такая тактика позволяет лечить инфекцию и гарантировать здоровье пациенту: антибиотики подбираются индивидуально для каждой инфекции (группы инфекций), ведь ИППП зачастую чувствительны далеко не ко всем препаратам. Если назначить антибиотик, не зная инфекции, возможна выработка «устойчивой» формы половой инфекции, обладающей особыми свойствами:

  • «устойчивая» инфекция уже не чувствительна ко многим антибиотикам;
  • плохо диагностируется, плохо определяется анализами;
  • при этом приносит серьезный вред человеку-носителю, начиная от спаек и заканчивая бесплодием;
  • передается при половых контактах и в быту;
  • очень плохо, тяжело и долго лечится.
Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Все что нужно знать о герпесе

Пузырьки, что в самый неподходящий момент появляются на губах и простодушно именуются «лихорадкой», на самом деле «визитная карточка» герпеса. Точнее, его разновидности — простого герпеса.
Читать далее