Врач — это большая половина успеха диагностики венерических болезней

Розит Наталика Сергеевна
Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории.

Врач — это большая половина успеха диагностики венерических болезней. И это далеко не слова. Диагностика половых инфекций состоит из:

  1. визита к врачу, который оценивает жалобы и симптомы пациента и ПРИМЕРНО предполагает, какая инфекция вызвала то или иное заболевание и на какой стадии заболевание находится;
  2. подготовки к анализу;
  3. забора материала;
  4. непосредственно лабораторной диагностики;
  5. интерпретации полученных в лаборатории данных. Сопоставление их с первоначальными предположениями врача, жалобами пациента и наблюдаемыми симптомами.

Простой арифметический подсчет показывает, что 3 из 5 стадий диагностики ЗППП — на совести врача. Лишь по одной остаются на пациента и работу лаборатории. Вот почему врач должен быть не только профессионалом в области инфекций, передающихся половым путем, но и серьезным практиком с большим опытом работы. Врачи нашего медицинского центра«Евромедпрестиж» отвечают этим высоким требованиям. Наши доктора — специалисты высшей категории с огромным опытом практической работы, регулярно повышающие свою квалификацию.

На этапе диагностики перед врачом стоят серьезные задачи. Начнем сначала. Посещение доктора начинается в основном с того, что врач выслушивает жалобы пациента, который пришел на прием. Потом проводится осмотр, на котором врач оценивает симптомы ЗППП, сопоставляя их с жалобами. На этом этапе врач уже может предполагать примерное заболевание. Но согласились бы вы, чтобы у вас лечили ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ заболевание? Поэтому, чтобы понять, что же происходит у вас внутри, врач назначит дополнительные методы диагностики — инструментальные, аппаратные (к примеру, УЗИ) и, конечно, анализы.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-дерматовенеролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс 170 руб.
Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см 830 руб.
Дерматоскопия 800 руб.
Смотреть весь прайс-лист
0Array ( [0] => Венерология [1] => Дерматология [2] => Хламидиоз ) Array ( [0] => 5 [1] => 9 [2] => 29 ) Array ( [0] => http://www.venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html [1] => http://www.policlinica.ru/prices-dermatology.html [2] => http://www.hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html ) 5

Анализы назначаются с той целью, чтобы выяснить, инфекция ли вызвала воспалительное заболевание. И если инфекция — то какая. Многие до сего дня задают нашим врачам вопрос — почему в местной поликлинике любое лечение проводится только на результатах «мазка». Ведь этого, получается достаточно? Дешево и сердито!

Ниже мы коснемся такого метода исследования, как мазок. В статье «мазок на флору» более подробно написано, насколько его результаты показательны и в отношении каких инфекций.

Если коротко, то мазок не показывает почти все половые инфекции. А эти хитрые инфекции могут присутствовать в нашем организме и приносить ему вред даже в случае «хорошего» мазка. На основании мазка врач назначит вам лечение только в том случае, если увидит лейкоциты — вестник воспаления. Вам прописывают ударную дозу антибиотиков (наверное, врачи наших поликлиник даже предположить не могут, что половые инфекции не чувствительны к некоторым антибиотикам). После лечения мазок снова «плохой» — еще одна доза антибиотиков. После такого «лечения» ваши печень и другие внутренние органы серьезно пострадают, кишечнику серьезно грозит дисбактериоз (значит — вы уж постоянный «пациент»гастроэнтеролога), а ваши половые органы начисто лишены положительной микрофлоры. Подобная ситуация — открытая дорога для других ИППП, кандидоза и гарднереллеза.

Если мазок «хороший» — вас отправляют домой. Или к невропатологу. Через несколько лет вы будете недоумевать, откуда взялись простатит, бесплодие, спайки, серьезные воспалительные заболевания придатков и матки. И их причина — «хороший» мазок. Ведь половые инфекции могут присутствовать в организме и вызывать серьезные воспалительные процессы, никак не влияя на результаты мазка.

Почему, спросите вы, врачи в поликлинике не делают достоверных анализов и не лечат причины заболеваний? На этот вопрос у нас нет ответа. Возможно — низкая квалификация. Возможно - наплевательское отношение. Ведь государство «наплевало» на нас, когда в страховке не предусмотрело возможность бесплатно сделать качественные анализы на инфекции— такие, как ПЦР, посев, ИФА.

Во всех современных медицинских центрах, включая наш, здоровье пациента — высшая ценность. Поэтому если вы приходите с жалобами на воспаление, сначала будут искать их причину — инфекцию, включая инфекции, передаваемые половым путем. Только выяснив причину и устранив ее (пролечив ЗППП), можно говорить о лечении последствий воспалительных процессов — спаек, непроходимостей, сужений…. и о восстановлении нормальной функции органов.

Второй распространенный вопрос, который нам задают пациенты — зачем сдавать СТОЛЬКО анализов (да, мы признаем, что в сумме своей они недешевы). Неужели нельзя посмотреть — и сказать причину. Увы, нельзя. Симптомы разных венерических болезней, особенно новых, весьма похожи. Даже академик не отличит проявления микоплазмозаот проявлений хламидиоза или проявлений уреаплазмоза. А эти инфекции лечатся по-разному. Одно лекарство на другую не действует. К тому же, на сегодняшний день очень редко встречаются «чистые» болезни, которые были бы вызваны одной инфекцией. Сегодня инфекции зачастую — это смесь инфекций. И всех их, перед началом лечения, «нужно знать в лицо», чтобы назначить те препараты и схемы, которые «убили» бы сразу всех паразитов и сохранили бы ваши печень, желудок, кишечник и сердце здоровыми после принятия всех лекарств.

Вот почему мы имеем право говорить, что от квалификации и от опыта врача зависит качество диагностики венерических заболеваний. Подводя итог сказанному, коротко отметим задачи и точки ответственности специалиста-венеролога в диагностике ИППП:

  • Основываясь на жалобах и симптомах, врач в каждом случае индивидуально выбирает объем необходимых обследований;
  •  В зависимости от конкретной ситуации, врач должен правильно выбрать место для забора материала на анализа (мочеиспускательный канал, шейка матки, влагалище, глотка, прямая кишка, конъюнктива). Приведем пример. Так, если инфекция у мужчины уже хроническая, напоминает симптомами простатит, то врачу редко имеет смысл брать материал для анализа из уретры — инфекция уже могла «уйти» оттуда. Для анализа уже придется брать секрет простаты после массажа предстательной железы.
  • Из множества существующих методов диагностики инфекции необходимо выбрать самый (самые) оптимальные.
  • Врачу всегда приходится помнить, чтобы время для взятия материала было правильным. Например, не имеет смысла делать забор, если инфекция находится еще в инкубационном периоде или если пациент пришел дать анализы после проведенного лечения (в среднем, это 3—4 недели после приема последней таблетки антибиотика). Взятые таким образом анализы могут оказаться недостоверными.
  • Очень важно — правильно взять анализы для исследования. Так, ПЦР будет «врать», если в соскоб из уретры, шейки матки или влагалища попадет кровь, много слизи или гной.
  • Полученные в лаборатории результаты врач всегда интерпретирует индивидуально для случая каждого отдельного пациента — ведь двух одинаковых заболеваний не бывает. Также врачи всегда помнят, чторезультаты анализов — это не истина в последней инстанции. Даже в отличных лабораториях случаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Современная медицина придерживается того мнения, что в диагностике и лечении венерических заболеваний, как новых, так и классических, лучше воспользоваться помощью специально подготовленных врачей-венерологов.

Не занимайтесь самодиагностикой, полагаясь лишь на собственные познания и рекомендации Сети. Увы и ах, но поставить точный диагноз может лишь специалист — слишком уж много факторов нужно учитывать, слишком уж похожи симптомы одного венерического заболевания на симптомы другого. Если вас не убеждают слова, приведу примеры из жизни. Девушка приехала с юга. Месяц ходила к аллергологу — лечили от аллергии на солнце. Пока умный аллерголог не отправил ее к дерматовенерологу. Понадобилось всего две недели, чтобы вылечить чесотку. Еще одна девушка замучилась лечить воспаление слизистой во рту. Деньги и время оставлялись в стоматологических клиниках, не принося результата. Препараты скупались в аптеках, и выбрасывались, не помогая. Стоматологи в конце концов тоже от нее устали. Лишь сдавая анализы по поводу гинекологического заболевания выяснили, что у барышни, увы, сифилис.

Запомните, у каждого человека особенный иммунитет, сопутствующие заболевания и т.д., поэтому единых препаратов и схем лечения нет и быть не может. Лечиться предпочтительнее с половым партнером совместно (даже если его/ее анализы «чистые»). В противном случае — повторное заражение. И повторное лечение… Нелеченные же инфекции переходят в хроническую форму. Они излечимы намного сложнее и влекут за собой такие последствия и осложнения, как бесплодие, поражение нервной системы, костей, мозга, кишечника, сердечно-сосудистой системы, развитие онкологических заболеваний.

Ваше здоровье — в ваших руках. А мы поможем вам, рассказав о существующих методах диагностики ЗППП. В этом разделе мы коснемся наиболее распространенных методов лабораторной диагностики. Боле подробно о каждом методе, его особенностях, достоинствах и недостатках рассказано в статье, посвященной конкретно этому методу.

Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Что такое гепатит?

Мне было 3 года, когда нашу группу детского сада повели в ближайшую школу на обычную проверку у стоматолога. Сейчас мне 24 и воспоминания сильно затуманены, но я отчетливо помню, как мы — дети, столпились в школьном коридоре перед белой дверью и вздрагивали от оглушающих школьных звонков. Помню, как дверь отворилась, и оттуда за руку вывели мальчика примерно того же возраста, и кто-то из взрослых (может быть, это было гораздо позже, при постановке диагноза в поликлинике) сказал, что у мальчика желтуха. Потом воспитательница впихнула меня в кабинет. Следующим воспоминанием было уже бледное лицо мамы за рябым от дождя больничным окном, которая махала мне рукой и стучала в стекло. Так я на два месяца попала в больницу с диагнозом «гепатит В».
Читать далее